| 会員番号 |
SAMPLE |
| パスワード※ |
半角英数字で８文字までです。 |
| メールアドレス※ |
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| ニックネーム（ＨＮ）※ |
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| 年齢※ |
歳 |
| 生年月日※ |
年
月
日生まれ
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非表示
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| 地域※ |
現在お住まいの地域をご記入ください。 |
詳細地域
（希望者のみ） |
詳細地域ご希望の方は、現在お住まいの地域の詳細をご記入ください。
例えば青森県の方は「弘前市」、都内の方であれば「新宿区」などと入れておくと、ご近所さんと知り合える確率が、グンとアップしますよ。 |
出身地
（４８都道府県）※ |
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| 星座（十二星座）※ |
座 |
| 血液型※ |
型 |
| 身長※ |
cm
半角数字で入力してください。 (例)160cm |
| 最終学歴※ |
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| 職業※ |
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| 年収 |
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| 趣味 |
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| 保有資格 |
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| 似ているタレント |
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| 自分の性格 |
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| 結婚歴※ |
未婚
バツイチ
バツイチ以上
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| たばこ※ |
吸う
吸わない(他人が吸うのは気にしない)
吸わない(他人が吸うのも嫌い)
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| お酒※ |
全く駄目
少しならＯＫ
良く飲む
かなりイケる
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相手への希望
（350文字以内で
お願いします） |
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自己PR
（350文字以内で
お願いします） |
※メールアドレス、電話番号、ホームページURL等は記入しないで下さい。 |
写真貼付希望の
有無 |
無
有
写真があると、お相手の方が一層イメージを作りやすくなります。
似顔絵のイラストもオススメです。
※画像サイズは５０KBまで、GIF・JPEG・PNG以外のデータはアップロードできませんのでご注意ください。
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| 顔アイコン |
アイコンサンプル画像 |